ED / NO-cGMP / PDE5 / DOMESTIC OPTIONS
ED治療薬は、 仕組みと禁忌を理解してから 選ぶ必要があります。 ED治療薬は、 仕組みと禁忌を 理解してから選ぶ 必要があります。
ED治療薬は、性的刺激によって生じるNO（⼀酸化窒素）とcGMPの反応を助ける薬です。 性欲を高める薬でも、刺激がなくても自動的に勃起を起こす薬でもありません。 国内承認品を適切な経路で入手できる場合は、まず国内の医療機関・薬局等を検討することが基本です。
ED MECHANISM / NO–sGC–cGMP–PDE5
性的刺激、NO、cGMP、PDE5。 ED治療薬が作用する場所を図で整理します。 性的刺激、NO、 cGMP、PDE5。 ED治療薬の作用点を 図で整理します。
勃起は、性的刺激をきっかけにNO–cGMP経路が働き、海綿体平滑筋が弛緩して血流が増えることで成立します。 PDE5阻害薬は勃起を直接起こすのではなく、この反応経路でcGMPの分解を抑えます。
薬はPDE5を阻害することで、性的刺激によって生じたcGMPを保ちやすくします。
性的刺激が必要な理由
PDE5阻害薬は、性的刺激を受けてNO–cGMP経路が動くことを前提に、その反応を支える薬です。 性欲を高める薬でも、刺激なしに自動的な勃起を起こす薬でもありません。
硝酸薬・NO供与薬との併用が危険な理由
硝酸薬・NO供与薬はNO–cGMP経路を強め、PDE5阻害薬はcGMP分解を抑えます。 両者が重なると降圧作用が過度に強まり、危険な血圧低下を起こすおそれがあります。
※ 本図はEDの主な作用機序を整理した模式図です。実際の反応には複数の神経伝達物質、酵素、調節因子が関与します。 NO＝一酸化窒素、sGC＝可溶性グアニル酸シクラーゼ、PDE5＝ホスホジエステラーゼ5。
DOMESTICALLY APPROVED OPTIONS
国内で購入できる選択肢を、
個人輸入より先に確認してください。
国内で購入できる
選択肢を、
個人輸入より先に
確認してください。
対面で相談しにくいという気持ちは自然です。しかし、国内承認品を適切な診療・薬剤師確認のもとで入手できる場合、 品質、説明、救済制度、緊急時対応の観点から、まず国内ルートを検討することが合理的です。
CURRENT STATUS
2026年、ED用の市販薬が
国内で初めて承認されました。
2026年、
ED用の市販薬が
国内で初めて
承認されました。
タダラフィル10mgを有効成分とする「シアリス」は、2026年5月20日に要指導医薬品として承認されています。 ただし、2026年7月24日時点ではまだ発売前で、7月31日に一部で先行発売、8月31日に全国発売予定です。
発売後は、店舗のほか一部ECサイトなどでも、チェックシートによる確認と薬剤師の服薬指導を受けて購入できる予定です。 「店頭で顔を合わせたくない」という方にも、国内承認品を検討できる経路が増えることになります。
医療機関での診療・処方
シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルには国内承認の医療用医薬品があります。 持病、血圧、心血管系の状態、服用薬を確認したうえで処方されます。 EDの背景疾患まで確認できる点が大きな利点です。
対面診療のほか、指針に基づくオンライン診療を行う医療機関もあります。要指導医薬品「シアリス」
2026年5月20日にタダラフィル10mgの市販薬が承認されました。 医療用シアリスと同じ条件ではなく、市販薬として定められた対象・確認事項・用法の範囲で使用されます。
2026年7月24日時点では発売前。7月31日先行、8月31日全国発売予定です。個人輸入
国内で入手できない製品・剤形・規格などを本人使用目的で輸入する選択肢です。 ただし、国内承認、品質確認、副作用救済制度、偽造品、通関、緊急時対応などの条件が国内流通品とは異なります。
国内承認品を適切に入手できる場合は、まず国内ルートを検討してください。DECISION-SUPPORT COMPARISON
どれが「強いか」ではなく、
何が違うかを比較します。
どれが「強いか」
ではなく、
何が違うかを
比較します。
これはおすすめ順位を決める表ではありません。 国内承認、食事との関係、相互作用、作用時間、入手経路など、判断前に確認すべき違いを整理しています。
シルデナフィル
- 国内位置づけ
- 医療用医薬品として承認
- 食事との関係
- 食事と同時では効果発現が遅れることがあります。
- 特に確認
- 硝酸薬・NO供与薬、リオシグアト、心血管系状態、血圧、肝腎機能等
- 国内経路
- 医療機関・オンライン診療
- 判断軸
- 食事、服用時点、禁忌を優先して確認
バルデナフィル
- 国内位置づけ
- 医療用医薬品として承認
- 食事との関係
- 食事内容や服用時点を添付文書に沿って確認します。
- 特に確認
- 硝酸薬・NO供与薬、リオシグアト、CYP3A4、QT関連、特定の抗不整脈薬等
- 国内経路
- 医療機関・オンライン診療
- 判断軸
- 相互作用と併用禁忌を他成分と同一視しない
タダラフィル
- 国内位置づけ
- 医療用医薬品＋要指導医薬品として承認
- 食事との関係
- 医療用添付文書では明らかな影響は認められていません。
- 作用時間
- 投与後36時間まで有効性が認められています。
- 国内経路
- 医療機関・オンライン診療・発売後の要指導医薬品
- 判断軸
- 長時間作用の利便性だけでなく、長い安全確認期間も理解する
比較表の目的は、成分を自己選択することではありません。
まず持病、服用薬、血圧、心血管系の状態、過去の副作用を確認し、 国内承認品を適切に入手できる場合は国内ルートを検討してください。 作用時間や食事の影響だけで成分を決めると、最も重要な禁忌・相互作用を見落とす可能性があります。
CONTRAINDICATIONS AND SAFETY
最も重要なのは、
効くかどうかより「使ってよいか」の確認です。
最も重要なのは、
効くかどうかより、
「使ってよいか」の
確認です。
PDE5阻害薬は血管平滑筋へ作用するため、併用薬や心血管系の状態によって重大な危険が生じます。 禁忌は成分ごとに完全には同じではありません。
硝酸薬・NO供与薬は原則として併用禁忌です
ニトログリセリン、硝酸イソソルビド、ニコランジル等との併用で降圧作用が増強し、過度に血圧が下がるおそれがあります。
リオシグアト等との併用も確認が必要です
可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬との併用では、細胞内cGMPが増え、症候性低血圧を起こすおそれがあります。
性行為そのものが不適当な心血管状態があります
最近の心筋梗塞・脳卒中、管理不十分な高血圧・低血圧、重い心血管系障害等では、薬以前に性行為の安全性評価が必要です。
同じPDE5阻害薬でも併用禁忌は異なります
特定の抗不整脈薬、CYP3A4阻害薬、肝腎機能障害など、成分ごとに確認項目が異なります。別成分へ自己判断で変更しないでください。
持続勃起、急な視覚・聴覚異常は放置しません
持続勃起症、急激な視力低下・視力喪失、急な聴力低下・難聴等が報告されています。異常時は服用を中止し、速やかに医療機関へ相談してください。
偽造品・不明製品では禁忌確認以前の問題があります
表示成分と実際の成分、含量、混入物、製造所、保管条件が不明な場合、添付文書に基づく安全管理そのものが成立しません。
QUALITY / TRACEABILITY / INDIVIDUAL IMPORT
個人輸入では、成分名だけでなく
製造・流通まで確認する必要があります。
個人輸入では、
成分名だけでなく、
製造・流通まで
確認する必要があります。
ED治療薬は世界的に需要が大きく、ブランド名、販売会社、製造所、原薬供給元、発送元が異なる製品もあります。 「シルデナフィル」「タダラフィル」と書かれているだけでは、同じ品質・同じ製品とは判断できません。
国内承認品を適切に購入できる場合は、国内流通品を優先する方が、品質情報、添付文書、相談先、救済制度の面で確認しやすくなります。
医薬品の品質確認を詳しく見る正式商品名・メーカー・製造所
表に出るブランド名と、実際に製剤を作る製造所を分けて確認します。
有効成分・規格・剤形・包装
錠剤、OD錠、フィルム等の剤形、表示規格、包装単位、識別表示を確認します。
原薬・試験・ロット情報
APIの出所、CoA、対象ロット、試験方法、生データとの追跡性を重視します。
保管・輸送・発送元
製造国と発送国を混同せず、保管条件、包装状態、輸送経路を確認します。
国内承認との違い
海外で流通していることと、日本で同じ効能・規格・剤形が承認されていることを分けて説明します。
IMG Pharmacyの基本姿勢
国内承認品を医療機関、薬局、一部ECサイト等の適切な経路で入手できる場合は、まず国内ルートを検討してください。 個人輸入の取扱確認を行う場合でも、国内品と同じ位置づけでは説明せず、正式商品名、メーカー、規格、剤形、包装、価格、発送条件を事前に案内し、了承なく別商品へ変更しません。
BEFORE YOU DECIDE
購入先を決める前に、
4つの順番で確認してください。
購入先を決める前に、
4つの順番で
確認してください。
持病・服用薬・血圧を確認する
硝酸薬、NO供与薬、リオシグアト、心血管疾患、肝腎機能、最近の脳・心血管イベント等を確認します。
国内で入手できる承認品を確認する
医療機関、オンライン診療、薬局、市販薬の対象になるかを先に確認します。
成分より先に適否を確認する
作用時間や食事影響だけで選ばず、禁忌、相互作用、過去の副作用を優先します。
個人輸入時は製造・流通も確認する
メーカー、製造所、規格、包装、ロット、発送元、保管・輸送条件を確認します。
FAQ
ED治療薬と国内購入のよくある質問 ED治療薬と国内購入の よくある質問
QPDE5阻害薬を飲めば、性的刺激がなくても勃起しますか？
いいえ。PDE5阻害薬は、性的刺激によって生じるNO-cGMP経路を増強する薬です。性欲を高める薬でも、刺激なしに自動的な勃起を起こす薬でもありません。
Qシアリスはすでにドラッグストアで購入できますか？
2026年5月20日に要指導医薬品として承認されていますが、2026年7月24日時点では発売前です。メーカーは7月31日に一部で先行発売、8月31日に全国発売予定と案内しています。
Q市販のシアリスはオンラインで購入できますか？
発売後は、店舗のほか一部ECサイトなどでも、チェックシートの確認と薬剤師の服薬指導を受けて購入できる予定です。単に画面上で商品を選ぶ一般的な通販とは異なります。
Q対面でEDの相談をしたくありません。個人輸入しかありませんか？
個人輸入だけではありません。国内には指針に基づくオンライン診療があり、今後は要指導医薬品シアリスを一部ECサイトで薬剤師の指導を受けて購入できる予定です。まず国内の選択肢を確認してください。
Qシルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルのどれが一番優れていますか？
一律の優劣では判断できません。薬物動態、食事の影響、作用時間、相互作用、持病、服用薬、過去の副作用が異なります。成分選択は医師・薬剤師へ相談してください。
Q硝酸薬を使っていますが、時間をずらせば服用できますか？
自己判断で時間をずらして併用しないでください。硝酸薬・NO供与薬はPDE5阻害薬との重要な併用禁忌です。処方医・薬剤師へ必ず確認してください。
Q国内承認品があるのに、個人輸入を選ぶ意味はありますか？
国内では扱われていない製品、剤形、規格等を希望する場合に個人輸入が検討されることがあります。ただし、国内承認品を適切に入手できる場合は、まず国内ルートを検討するのが基本です。
PRIMARY SOURCES
主な一次資料
国内承認状況、発売予定、作用機序、禁忌・相互作用は、厚生労働省、PMDA、製造販売業者の最新資料を基準にしています。 発売日や添付文書は変更される可能性があるため、実際の判断では最新原文を確認してください。
内容確認日：2026年7月24日
本ページは一般的な情報提供を目的とし、診断、処方、成分選択、用量、服用時期、併用の指示を行うものではありません。 胸痛、息切れ、失神、持続勃起、急な視覚・聴覚異常等がある場合は、速やかに医療機関へ相談してください。